GOBIERNO AUTÓNOMO DEPARTAMENTAL DE LA PAZ
SECRETARÍA DEPARTAMENTAL DE TURISMO Y CULTURAS
DIRECCIÓN DE TURISMO
FORMULARIO DE DECLARACIÓN JURADA PARA LA RENOVACIÓN, EXTRAVÍO Y/O ROBO DE LICENCIA TURÍSTICA “EMPRESA JURÍDICA”

EMRPESA JURIDICA (Sociedad)

I.1 identificación de la actividad económica

Nombre o razón social

Tipo de Sociedad	S.R.L.	S.A.	L.T.D.A.	Otros

I.2 identificación del Representante Legal (Documento de Identificación)

NACIONAL	FOTOCOPIA DE C.I.	CEDULA DE IDENTIDAD	RUN
EXTRANJERO	CEDULA DE EXTRANJERO

N° de documento de Identificación	Expedido
Apellido Paterno	Apellido Materno
Apellido Casada	Nombres
N° Poder Legal	N° de la Notaria	Fecha

TIPO DE PRESTADOR DE SERVICIO TURÍSTICO

HOSPEDAJE

GOBIERNO AUTÓNOMO DEPARTAMENTAL DE LA PAZ
SECRETARÍA DEPARTAMENTAL DE TURISMO Y CULTURAS
DIRECCIÓN DE TURISMO
FORMULARIO DE DECLARACIÓN JURADA PARA LA RENOVACIÓN, EXTRAVÍO Y/O ROBO DE LICENCIA TURÍSTICA “EMPRESA JURÍDICA”

DOCUEMENTOS LEGALES DE LA EMPRESA

Carta de solicitud	Vigencia de Seguros Contra Accidentes Personales	Certificado Sanitario del SEDES (Vigencia Sólo Hospedajes )
Vigencia Licencia GAM	Vigencia Fundempresa
Licencia Turística y Resolución Secretarial (Original)	Publicación en medio de Prensa Escrita (Sólo Extravió y/o Robo)

DECLARACIÓN JURADA

Yo con C.I. expedido en la ciudad de En condición de propietario o representante legal, de acuerdo al Art. 1322 del Código Civil, declaro expresamente que los datos proporcionados mediante el presente formulario son verídicos y fidedignos; para lo que manifiesto pleno consentimiento, entera conformidad y absoluta aceptación para que el Gobierno Autónomo Departamental de La Paz, en uso de sus especificas funciones y atribuciones establecidas por ley, proceda a las inspecciones, re inspecciones y verificaciones, vigilancia alimentaria, análisis de laboratorio, controles de contaminación y fiscalización de los mismo in situ, autorizado y otorgado a dicho efecto las máximas seguridades de ingreso, tránsito y permanencia al personal técnico designado a practicar las acciones anteriormente señaladas.
Firma	Fecha y Hora:

La confesión extrajudicial hecha por persona capaz al interesado o a su representante legal, surte el mismo efecto que la judicial en los casos para los cuales es admisible la prueba de testigos.

Si la confesión extrajudicial se hace a un tercero, vale solo como indicio.