GOBIERNO AUTÓNOMO DEPARTAMENTAL DE LA PAZ
SECRETARÍA DEPARTAMENTAL DE TURISMO Y CULTURAS
DIRECCIÓN DE TURISMO
FORMULARIO DE DECLARACIÓN JURADA PARA CAMBIO DE RAZÓN SOCIAL, REPRESENTANTE LEGAL, DOMICILIO LEGAL Y CATEGORÍA DE LA LICENCIA TURÍSTICA “EMPRESA JURÍDICA”

EMRPESA JURÍDICA (SOCIEDAD)

I.1 identificación de la actividad económica

Nombre o razón social

Tipo de Sociedad

Testimonio de Constitución Fecha de Constitución

I.2 identificación del Representante Legal (Documentos de identidad)

NACIONAL	FOTOCOPIA DE C.I.	CEDULA DE IDENTIDAD	RUN
EXTRANJERO	CEDULA DE EXTRANJERO

Numero de documento	Expedido
Apellido Paterno	Apellido Materno
Apellido Casada	Nombres
N° Poder Legal	N° de la Notaria	Fecha

TIPO DE PRESTADOR DE SERVICIO TURÍSTICO

HOSPEDAJE

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DOCUEMENTOS LEGALES DE LA EMPRESA

Carta de solicitud	Testimonio de Constitución (Sólo Cambio de Razón Social)	Testimonio de Poder del Representante Legal (Sólo Cambio Representante Legal)
Fotocopia de C.I. (Para Todos)	Seguro contra accidentes (Operadoras de Turismo Solo Cambio de Razón Social y Cambio de Domicilio Legal)
Vigencia SEPREC (Para Todos)	Número de NIT (Para Todos)
Vigencia Licencia GAM	Contrato del sistema de Reserva de Viaje Mínimo uno (Solo Agencia de Viaje para Cambio de Razón Social, Cambio Representante Legal y Cambio de Domicilio Legal)

PRESENTACION DE LAS CARACTERISTICAS GENERALES DE LA EMPRESA (Solo Cambio de Domicilio Legal y Cambio de Categoría)

III.1 Nombre o razón social
Ubicado en:	Avenida	Calle	Pasaje	Plaza
Dirección
Entre	Y
Zona	Barrio
Edificio	Bloque	Planta	Depto./Of./Local
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Teléfono	Página Web	@Correo Electrónico@

CROQUIS UBICACIÓN

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III.2.- Descripcion de las Unidades Habitacionales (Sólo Hospedajes Solo Cambio de Domicilio Legal y Cambio de Categoría)

Oferta Habitacional	Baño Privado	Baño Compartido	Total
Simples
Dobles
Triples
Suites
Otros
N° Total de Habitaciones
N° Total de Camas

III.3 Vigencia Certificado SEDES (Solo para Hospedajes y Servicios Gastronomicos para Cambio de Domicilio Legal, Cambio de Representate Legal y Cambio de Domicilio Legal)	Licencia Turistica y Resolucion Secretarial Originales (Para Todos)

DECLARACIÓN JURADA

Yo con C.I. expedido en la ciudad de En condición de propietario o representante legal, de acuerdo al Art. 1322 del Código Civil, declaro expresamente que los datos proporcionados mediante el presente formulario son verídicos y fidedignos; para lo que manifiesto pleno consentimiento, entera conformidad y absoluta aceptación para que el Gobierno Autónomo Departamental de La Paz, en uso de sus especificas funciones y atribuciones establecidas por ley, proceda a las inspecciones, re inspecciones y verificaciones, vigilancia alimentaria, análisis de laboratorio, controles de contaminación y fiscalización de los mismo in situ, autorizado y otorgado a dicho efecto las máximas seguridades de ingreso, tránsito y permanencia al personal técnico designado a practicar las acciones anteriormente señaladas.

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Firma	Fecha:

La confesión extrajudicial hecha por persona capaz al interesado o a su representante legal, surte el mismo efecto que la judicial en los casos para los cuales es admisible la prueba de testigos.

Si la confesión extrajudicial se hace a un tercero, vale solo como indicio.